Conoscere la Cannabis: La Tolleranza al CBD e come superarla

La tolleranza al CBD è una prospettiva complessa per i pazienti con crisi epilettiche che hanno finalmente trovato qualcosa che funziona. Ci possono essere dei work-around.

Alla fine dello scorso anno, il presidente Trump ha firmato il disegno di legge aziendale del 2018 , eliminando la canapa dal Controlled Substances Act. Molti membri dell’industria della cannabis hanno salutato la mossa come un balzo gigantesco verso la legalizzazione della cannabis federale. Altri videro potenziali blocchi stradali per il CBD, il cannabinoide non psicoattivo. Il CBD rimane una “droga” del Programma V fortemente regolamentata, illegale senza prescrizione medica. La riprogrammazione è arrivata in risposta all’approvazione da parte della FDA di un farmaco anti-sequestro derivato dalla cannabis denominato  Epidiolex.  Gli estratti di CBD stanno avendo dei problemi, tuttavia, poiché i pazienti costruiscono la tolleranza  in un modo che non accade con la medicina a spettro completo di cannabis.

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Cos’è la tolleranza al CBD?

Il CBD offre gli stessi benefici allo stesso individuo nel tempo? Secondo la ricerca, no, non lo fa. Infatti, i pazienti possono sviluppare una tolleranza al CBD, che richiede quantità maggiori per ottenere gli stessi risultati. La ragione sospetta per questo è l’assenza di un’adeguata concentrazione di THC.

Quando si pensa alla cannabis e alla tolleranza, spesso pensiamo al THC, la molecola della cannabis con effetti inebrianti. I consumatori di cannabis possono scoprire che, dopo un periodo prolungato, richiedono quantità maggiori di THC per ottenere gli stessi effetti inebrianti che hanno fatto da esordienti. Alcuni consumatori 24 ore su 24 possono persino scoprire di non riuscire a sentirsi a proprio agio a prescindere dalla quantità di THC che consumano. Brevi periodi di astinenza possono “resettare” l’orologio, per così dire.

Tuttavia, la tolleranza in termini medici va ben oltre. Come è vero per tutti i farmaci, a volte la dose deve aumentare per raggiungere livelli di risposta precedenti. Ad esempio, i pazienti con ADHD possono fare affidamento su prodotti farmaceutici a base di anfetamine. Le anfetamine sono famose per la costruzione di una rapida tolleranza, e non è raro vedere dosi che raddoppiano nel corso delle sole settimane per alcuni pazienti con ADHD. Il corpo umano è incredibilmente resistente e si adatta facilmente a qualunque condizione venga sottoposta.

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Gli studi mostrano una tolleranza del CBD su un periodo di oltre 20 mesi

Uno studio del 2018 condotto da Israele ha valutato la tolleranza al CBD nei bambini e negli adulti epilettici. In un periodo medio di 20 mesi, ecco cosa è stato trovato:

  • Dato un olio CBD-to-THC 20: 1, circa il 33% dei pazienti ha sviluppato una tolleranza.
  • Resistenza al CBD sviluppata dopo sette mesi di trattamento.
  • L’aumento della dose di CBD ha aiutato alcuni pazienti a tornare ai precedenti livelli di riduzione delle crisi, ma l’aumento della dose non ha fatto molto per gli altri.

La conclusione degli autori? “I nostri risultati suggeriscono che la tolleranza al cannabidiolo esiste e limita l’efficacia di questo trattamento antiretrovirale nella gestione clinica a lungo termine dell’epilessia nella popolazione pediatrica e negli adulti.”

Come si può evitare la tolleranza al CBD?

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Sfortunatamente, non possiamo sfidare la nostra genetica o biochimica (ancora, comunque). Se i risultati dello studio israeliano reggono, allora possiamo aspettarci che almeno un terzo di tutti i pazienti con epilessia sperimentino la tolleranza al CBD.

Il modo più semplice per rimediare alla maggior parte delle tolleranze a qualsiasi farmaco è l’astinenza a breve termine. Per i cannabinoidi, questo di solito richiede solo pochi giorni, ma per le persone con disturbi convulsivi potenzialmente letali, alcuni giorni potrebbero non essere un’opzione.

Inserire il THC può essere la soluzione.

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THC aiuta a smettere di tollerare il CBD dalla costruzione

La prova suggerisce che la combinazione di THC con CBD supera l’effetto di tolleranza del CBD. Secondo gli attuali modelli di interazioni cannabinoidi-recettori , il CBD stimola i recettori CB1 mentre il THC attiva questi stessi recettori. I recettori CB1 sono più densamente concentrati nel sistema nervoso, all’interno del cervello e lungo il midollo spinale e i nervi.

Cosa significano questi termini “stimolare” e “attivare”? Senza rivedere un semestre di biochimica, il THC e il CBD essenzialmente si “bloccano” nei recettori CB1. Il CBD non si adatta perfettamente ai recettori CB1 e al THC. Mentre il THC “si attacca” al recettore e lo fa innescare piene cascate biochimiche, il CBD solo parzialmente “attacca”, inviando segnali più deboli dal recettore rispetto al THC.

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Ma hai bisogno di un sacco di THC?

Di quanto THC richiede un paziente per contrastare la tolleranza al CBD? Non lo sappiamo ancora. Nello studio israeliano, anche con un rapporto di 20: 1, il 33% dei pazienti ha ancora sviluppato tolleranze. Lo studio ha indicato la dose media impiegata di 11,4 mg / kg / die di CBD, indicando che i pazienti hanno ricevuto circa 0,57 mg / kg / die di THC. L’adulto medio pesa circa 60 kg, quindi esce a 700 mg di CBD e 35 mg di THC al giorno (in media).

Non so voi, ma 35 mg di THC mi farebbero stare sveglio per tutta la notte. Ecco perché la dose ha una divisione “al giorno”, il che significa che i pazienti possono distribuire le dosi per evitare gli effetti psicoattivi del THC.

Il trucco individuale non appropriato per tutte le condizioni

Uno studio fatto con Sativex, uno spray oromucosale THC / CBD, suggerisce un rapporto 1: 1 che potrebbe impedire la tolleranza al CBD. Ogni 100 μl di spray fornisce 2,5 mg di CBD e 2,7 mg di THC. In questo particolare studio, 380 pazienti con dolore neuropatico, causati da diabete o allodinia, hanno assunto Sativex per un periodo di 38 settimane. Nessuno ha sviluppato una tolleranza allo spray, ma considera un paio di avvertimenti.

Innanzitutto, lo studio Sativex ha testato la tolleranza contro il dolore neuropatico periferico, non con le crisi epilettiche come ha fatto lo studio israeliano. È possibile che la tolleranza al CBD differisca tra i pazienti a seconda di ciò che viene trattato e il dolore neuropatico si verifica in circostanze completamente diverse rispetto alle crisi epilettiche.

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Immagine di credito: Belfast Telegraph

Il ciclo dei cannabinoidi potrebbe essere la risposta

Questa strategia finale rimane interamente ipotetica. Alcune persone credono che il ” ciclo dei cannabinoidi ” – cambiare periodicamente i chemovar di cannabis – possa prevenire la tolleranza al CBD. Il ciclismo funziona secondo una teoria simile dietro al rimedio del rapporto 1: 1, mantenendo i recettori CB flessibili attraverso la stimolazione con vari rapporti cannabinoidi e terpenoidi. Per rimuoverlo, ruota le chemovar (dette anche “ceppi” per i neofiti) per l’estrazione del petrolio. Se hai usato Arlecchino per alcuni mesi, passa al Web di Charlotte e guarda cosa succede.

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Sfortunatamente, la scienza dei cannabinoidi è ancora agli inizi. Nessuno dei metodi proposti sopra per evitare la tolleranza al CBD è stato clinicamente verificato.  Sappi solo che l’unico modo provato e vero per resettare la sensibilità al CBD significa astenersi dal consumo di CBD per un breve periodo. Sempre se si può gestire l’assenza da un punto di vista medico.

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